ПРИБУДЕМ Плетизмография — способ регистрации изменений объема тела или части его, связанных с динамикой кровенаполнения. Общая плетизмография или body plethys-mography используется для исследования функций внешнего дыхания и минутного объема кровообращения. С помощью плетизмографии можно оценить сосудистый тонус и при использовании различных проб составить представление об органической или функциональной природе сосудистых изменений.
Регистрация плетизмограмм производится специальными приборами плетизмографами различной конструкции (водяные, электро-, фотоплетизмографы) Каждый из них имеет плетизмографический рецептор и датчик измерительного устройства. В зависимости от характера сигнала, получаемого при изменении кровенаполнения, различают механическую плетизмографию, при которой обследуемая часть тела заключается в герметически закрывающийся сосуд с твердыми стенками, а колебания объема регистрируются благодаря воздушной или водяной передаче, электроплетизмографию отражающую динамику электропроводимости в зависимости от степени кровенаполнения (она называется также импедансной плетизмографией, реографией, ее разновидности транстрахеальная, полисегментарная, электроплетизмография и др.), фотоэлектрическая плетизмография, или денсография, в основе которой лежит оценка светопроницаемости органов или части тела в зависимости от степени кровенаполнения. Последний метод не получил широкого применения, так как не является количественным.
Плетизмографические показатели принято относить к 100 см3 ткани. У здоровых людей окклюзионный прирост объема пальца (h) колеблется в пределах 20—60 мм3 (или 0,3—0,4 см3/100 см3 ткани). Расчет объемной скорости кровотока осуществляется по начальному отклонению плетизмограммы (первые 1 — 3 пульсовые волны) с помощью следующей формулы: Q = V/I где Q — объемная скорость кровотока, см3/мин; Н — прирост объема, см3 за время t, с, 60 — коэффициент перевода из одной размерности времени (с) в другую (мин). Значение амплитуды объемного пульса, полного окклюзионного прироста кровенаполнения и объемной скорости кровотока в некоторых частях тела здоровых лиц представлены в Таблица 1.
С помощью окклюзионной плетизмографии диагностируются сложные формы нарушения регионарного кровотока, мозгового кровотока, органический стеноз внутренней сонной артерии и др. Можно также изучать фармакодинамику вазоактивных лекарственных средств.
Таблица 1.
| Часть тела | Амплитуда объемного пульса см3 | Полный окклюзионный прирост объема кровенаполнения части тела см3 | Объемная скорость кровотока, см3/мин |
| Палец кисти (на 100 см3 ткани) | 0,008 — 0,015 | 0,015 — 0,045 | 15 — 30 |
| Голень (на 100 см3 ткани) | 0,09 — 0,15 | 0,25 — 0,6 | 2,5 — 6,5 |
| Орбита (глазница) | 0,008 — 0,016 | 0,001 — 0,06 | 1,5 — 2,5 |
| Покровы черепа в височной области (диаметр воронки рецептора 2 см) | 0,004 — 0,01 | 0,001 — 0,05 | 1,1 -1,5 |